動的安定化機構
Thera-hubスタッフ 金澤整形外科の平峯です！
前回紹介した、棘上筋・棘下筋・小円筋に加え、肩甲下筋は
腱板と言われていることは、皆さんご存じかと思います。
この動的安定化機構と半動的安定化機構である
上腕二頭筋長頭腱のbiceps mechanismによって、関節窩に対する
上腕骨頭の求心性が維持されています。
→棘上筋の内方ベクトルと三角筋の外方ベクトル
肩甲下筋と棘下筋・小円筋によるフォースカップル作用
→内旋ベクトルと外旋ベクトルの合力により、関節窩に対する
骨頭の安定性が形成される
【上腕二頭筋長頭腱のbiceps mechanism】
肩関節肢位の違いによる、上腕二頭筋長頭腱の機能の違いのことです。
1stでの内旋の場合、LHBは上腕骨頭の前内側を滑走し、腱の緊張も
低下している状態にあります。
しかし、1st外旋では骨頭の直上を滑走し、なかつ内旋位よりも腱の緊張は
高くなります。
そのため、腱板と同様、上方から骨頭を関節窩に抑え込む作用が形成されます。
これを考えると、腱板の機能低下によるLHBの炎症が起こることが
予想できますよね。
LHBの炎症を起こしてしまっているひとも多いですよね・・・
こういった、肢位によるLHBの走行の違いを踏まえながら
評価・治療を行うことが大事になってくるかと思います。
以上、今回はここまで！！
次回は、このLHBの走行を踏まえて、評価方法をお伝えします！
