肩関節後方組織Part2

Thera-hubスタッフ　金澤整形外科の平峯です！

引き続き、肩関節後方組織で

前回は、QLS（腋窩神経）障害についてでしたが、

今回は、肩甲上神経障害についてです！！

まずは、肩甲上神経の走行から押さえていきましょう

腕神経叢から分岐した肩甲上神経は、後外側下方に走行し肩甲骨の肩甲切痕

に向かいます。上肩甲横靭帯をくぐり棘上窩に達し、棘上筋枝を分岐しつつ

外側に走行、棘下切痕で内側に向きを変え、棘下窩に達し棘下筋に分岐します。

一般的に多いのが、肩甲切痕部での上肩甲横靭帯との絞扼障害によるものです

肩甲切痕部で絞扼障害が起こると、棘上筋と棘下筋に筋力低下や筋委縮がみられ

棘下切痕部で絞扼障害が起こると、棘下筋のみに筋力低下や筋委縮が

みられるようになります。

ですので、肩甲切痕部での絞扼障害がある場合

棘上筋・棘下筋は効かなくなるため、三角筋のみで上げるように

腱板断裂症例と同じ上げ方になります。

ここは、間違えないようにしないといけないですね。。。汗

そのためには、肩甲上神経がどうすれば障害されるのかを

知っておかなければいけませんね。

次回は、肩甲上神経の走行を踏まえてもっと深掘りしていこうと

思います。

少し短いですが、今回はここまでとしましょう！！