足関節 内外側組織エコー（ちょっと後面）

Thera-hubスタッフ　金澤整形外科の平峯です！

今回は解剖学的にも特徴のあるところを

というか、わかりやすいところ？？笑

を取り上げています！

【今回の内容】

・長短腓骨筋（筋腹）

・脛骨内側面（ヒラメ筋・長趾屈筋）

・下腿後面（腓腹筋・ヒラメ筋・長母趾屈筋）

【長腓骨筋（PL）・短腓骨筋（PB）】

まずは、下腿外側にあててみましょう

ここで見えてくるのは、長腓骨筋と短腓骨筋の筋腹部分です

腓骨の上に短腓骨筋、またその上に長腓骨筋が

乗るように存在しています。

ここでは、お互いの筋腹が大きくみえるのですが

もう少し遠位に下っていくと・・・

長腓骨筋はこのあたりで、腱性組織になっていきます

短腓骨筋もだんだん薄くなっていくのがわかるかと思います。

腹側よりかは、背側（後方）にのぺーっと広がっているので

背側からの方が触りやすそうですね

【下腿後面（腓腹筋・ヒラメ筋）】

次は下腿の後方をみていきますね

この辺でポンっとおいて見えるのが

腓腹筋、ヒラメ筋・後脛骨筋の一部になります

ここからちょっと外側に振っていくと

腓骨の後方を走る、長母趾屈筋がみえるようになります

腓腹筋と長母趾屈筋の筋厚に注目してみていくと

近位の方では腓腹筋外側頭が大きくみえ

長母趾屈筋はペラペラのようにみえますが・・・

だんだんとこの位置関係が逆転していきます

腓腹筋はアキレス腱の一部になるために

膜状組織になり、だんだんと薄くなっていきます

遠位の方では完全に腓腹筋は膜状組織になり

筋腹は観察できなくなります

その代わり、長母趾屈筋の筋厚が大きくみることができます

【脛骨内側面（腓腹筋内側頭・ヒラメ筋・長趾屈筋）】

最後は、シンスプリントでも原因となる

脛骨内側面をみていきましょう

まずは、この位置でぽんっとみてみましょう

するとここでは、腓腹筋内側頭の下にヒラメ筋を

観察することができます

ここからまた、遠位にスライドさせていきます

だんだんとヒラメ筋の範囲が広くなってくるのがみえてきます

腓腹筋はアキレス腱になっていくため、筋腹は小さくなっていきます

さらに、遠位になるとヒラメ筋の下には

長趾屈筋が観察できるようになり

ここは下腿の遠位1／3辺りの所になります

シンスプリントではこの長趾屈筋が硬くなることが

原因とも言われています。

以上今回はここまで！！